观舌的注意事项

要获得准确的观舌结果，除熟悉基本理论，掌握主要内容外，还必须讲究方法，注意一些问题，兹分述如下：

1、光线：光线的强弱，常常使我们对同一颜色产生不同的感觉，产生错误的认识。观舌时，应以充足而柔和的自然光线为好。如在晚上或在暗处，用日光灯为好，但必要时，白天应再复查一次。此外，还应注意避开有色门窗和周围反光较强的有色物体。

2、姿势：一般要求患者取正坐姿势，自然舒展地将舌伸出口外，使舌体充分暴露。舌体紧张、卷曲，过分用力，或伸舌时间过长，都会影响舌体血液循环而出现假象。因此，有的患者需反复训练几次，3～5分钟以后重复一次，以使舌体放松，两侧展平，舌尖下垂。

3、顺序：要养成按一定顺序进行观察的习惯。通常是先看舌质，后看舌苔。因为舌体的色、质位深而易变。所以先观察舌体的色泽、斑点、老嫩及动态等情况。其次观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥等情况。部位方面，可依次从舌尖看到舌根。

4、饮食：饮食常使舌苔的形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染苔”。如饮牛乳或乳儿因乳汁关系，大都附有白苔；食花生、瓜子、桃杏仁等富含脂肪的食品，往往在短时间使舌面附着黄白色渣滓，好象腐腻苔；吃酸梅汤、咖啡、茶、葡萄汁或酒、橄榄等或含铁的补品，往往使舌苔呈黑褐色或茶褐色；食蛋黄、橘子、柿子及有色糖果等，或服用黄连粉、核黄素等药物，都可使舌苔呈黄色；服用朱砂制成的丸或散剂，常常染成红苔。由于进食的摩擦，或刮舌习惯，往往使厚苔变薄；过冷或过热的饮食及刺激性食物，常使舌色改变；张口呼吸或刚刚饮水，会使舌面润燥情况改变，这些方面应注意鉴别。

5、季节与时间：正常舌象，往往随不同季节和不同时间而稍有变化。如，夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。再如，晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。